得了多囊肾以后,器质性病变的表现多与肾囊肿进行性增多、增大相关,如肾脏体积增大出现腹部饱胀感、囊肿感染出现发热和疼痛、囊肿壁血管破裂出现血尿等。

当疾病发展到一定阶段时,可出现尿液浓缩和酸化功能障碍,可出现多尿、夜尿等症状,还可以伴随尿pH和尿枸橼酸盐浓度降低,可能诱发尿路结石。

多囊肾的肾脏病变还可诱发高血压、不同程度的蛋白尿和慢性肾功能不全。

除了肾本身出现的问题,还会影响其他器官的病变:

肾外表现主要是多囊肝,成人多囊肝的发生率约80%,儿童少见,女性多见,伴发的表现为腹部饱胀感,甚至腹痛、呼吸困难、囊肿感染等。

多囊肾的其他肾外表现还包括颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常、心包积液、囊肿(胰腺、脾、肺、卵巢、精囊、皮下等)、腹股沟疝等。

还有一种隐性多囊肾除了多囊肾和多囊肝以外,还常伴有不同程度的胆囊发育不全、胆管扩张以及肝门静脉周围纤维化。

中医诊断多囊肾特点为本虚标实,以肾精亏虚、脾肾气虚及脾肾阳虚为本,痰饮、瘀血、气滞、湿热、瘤积、溺毒为标。

虚证

眩晕耳鸣,精神萎靡,腰膝酸软,或遗精滑精,尿有浊沫,发落齿摇,须发早白,夜尿频多或小便清长,多提示肾虚髓亏;

倦怠乏力,精神萎靡,少气懒言,腰膝酸软,食欲欠佳,腹胀便溏,小便清长或尿少浮肿,多提示脾肾气虚;如伴有畏寒肢冷,为脾肾阳虚。

实证

腹部膨隆,腰部胀痛,腹中有块、固定不移、按之疼痛,面色黧黑,皮肤青紫,下肢浮肿,多提示痰瘀互结;

胸脘烦闷,口苦口黏,大便黏滞,小便短赤,多提示湿热内阻;

腹部积块质软不坚、固定不移,胀痛不适,嗳气,善太息,多提示肝脾气结;

面色晦暗,腹大如鼓。腰痛坠胀,积块坚硬,隐痛或剧痛,面肢浮肿,恶心呕叶,食少纳呆,口气秽浊,皮肤瘙痒,院腹胀满,大便黏滞,多提示肾积浊蕴。



转载请注明地址:http://www.ydghm.com/zcmbzz/14107.html