全球的第11个世界肾脏病日将在明天到来。今年的科普重点是“儿童肾脏病以及可能从儿童时期迁延而来(!!)的成人肾脏病”。医院肾病科专家罗学文建议,家长一定要有计划地带儿童进行尿筛查,这样可以早发现一些肾脏病的苗头。

「慢性肾衰竭」是啥?

「慢性肾衰竭」不是一个独立的疾病,而是在各种慢性肾脏疾病基础上,出现肾脏功能损害,直至完全衰竭的共有的临床状态。当慢性肾衰竭达到晚期,肾脏功能完全丧失,它有一个大众耳熟能详的名称--「尿毒症」。但是,虽然大众很熟悉「慢性肾衰竭」这个疾病名称,但这个概念在医学上已经弃用了,逐渐将用「慢性肾脏病」取代。

也许你的肾脏处于不良状态!

据统计,中国大于18岁成年人中,慢性肾脏病患者约为10.8%,大约9个成年人中就有一个慢性肾脏病患者。而其中仅有12.5%的人知道自己处于这样的不良状态。

慢性肾脏病从儿童时期就开始了

各种不同原因造成儿童的急性肾损伤都可能产生长期的后遗症,导致多年以后发生慢性肾脏病。儿童慢性肾脏病因大部分是先天性的。

儿童慢性肾脏病不仅仅导致儿童发病率及死亡率增高,还将引起儿童时期以后的医疗问题。事实上,许多传染性疾病导致的儿童死亡都与肾脏受累密切相关。比如,许多患有霍乱或者其他感染性腹泻的儿童常常不是因为感染死亡,而是因为容量不足或者休克导致的急性肾脏病死亡。

大量的数据表明,成年人的高血压、蛋白尿及慢性肾脏病在儿童时期就已经存在,有些甚至早在宫内及围产期就已存在。

肾脏功能受损到底多可怕!

肾脏功能逐渐丢失直至最终衰竭,在这个过程中,身体的各个系统都会受到影响从而出现各种并发症,比如抵抗力下降,感染,贫血,矿物质代谢紊乱;肾性骨营养不良;骨质疏松;血管钙化;尿毒症相关脑病和神经病变等。

家长要警惕这三个症状!

慢性肾脏病中的肾病综合征在临床上主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿。如果能够尽早发现、及时诊断,并给予及时干预的话,预后情况一般都较好,但如果处理不及时,则有可能会使病程延长、病情反反复复,它是儿童肾衰竭的首要原因,但又由于该病起病隐匿,常无明显的诱因。家长可以从以下蛛丝马迹发现早期的肾病综合征——

1水肿

水肿是家长最容易发现的,它主要是因为肾脏受损后不能清除体内过多的水分和体液滞留体内组织间隙。常表现为最初为晨起后眼睑或颜面水肿,然后逐渐遍及全身,一按下去可呈凹陷而无法很快弹起,再严重一点的甚至可有腹水或胸腔积液等,如果腹水、胸腔积液存在,就容易出现明显的呼吸困难、不能平卧等病征。

2尿液异常

肾脏的基本功能是生成尿液,所以通常其受损后都可在尿中看出蛛丝马迹。当慢性肾脏病时,尿中排泄的蛋白质增多,这时可在尿液中发现很多泡沫,且经久不散,这也是肾病综合征的最初表现,所以一旦发现孩子尿液中泡沫增多,或伴有尿量减少,尿色变深时,就要高度警惕了。

3气色差、乏力倦怠

当肾脏的排毒压力处于超负荷运转状态,尿毒素积聚时,孩子就会出现气色变差、乏力倦怠、食欲减退,所以如果发现孩子有这些情况,在排除休息不够之后要警惕是否为肾脏疾病所致。

儿童肾脏病的治疗措施很有限!

儿童肾脏病治疗略不同于成人肾脏病的治疗,儿童肾脏病以先天性及遗传性疾病为主。儿童肾脏病的治疗措施较为有限,只有一些免疫性疾病有可供选择的治疗措施。儿童肾病影响儿童的生长发育还能影响其成人之后的人生。在慢性肾脏病治疗方面中医药有一定的优势。

早期诊断和早期治疗是关键!

肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键,儿童肾脏病需要引起社会大众的重视,特别是预防方面,目前国家已开放二胎,优生优育特别需要重视。家长要有计划地带儿童进行筛查,这样可以早期发现一些肾脏病的苗头。检查非常简单:常规尿检、B超检查、血液化验即可筛查。

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科室介绍

医院肾病科

江医院(医院)肾病科于年成立,是江西省肾病临床重点专科,经过二十余年的发展,学科不断完善壮大,诊疗手段不断丰富,形成了中医特色明显、临床疗效显著、医教研一体的中西医结合肾病重点专科。

肾病科运用中西医结合方法治疗急/慢性肾小球肾炎、急/慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、紫癜性肾炎、IgA肾病、乙肝相关性肾炎、多囊肾、泌尿系结石、尿路感染等肾脏疾病。其中,慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征为具有优化诊疗方案的专科优势病种。

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