按照盘锦市人力资源和社会保障局、盘锦市卫生计生委《关于调整盘锦市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种限额的通知》(盘人社发〔〕2号)等文件要求,结合油田实际,将调整辽河油田基本医疗保险门诊特定病种限额等有关问题通知如下:

  一、辽河油田基本医疗保险门诊特定病种限额,医院持卡结算阶段仍然实行年度定额;医院持卡结算后,实行季度(月度)定额。

  二、调整后辽河油田基本医疗保险门诊特定病种限额见附件。

  三、取消慢性丙型肝炎及慢性活动性乙肝应用干扰素治疗的门诊特定病种,同时取消相应的门诊特定病种待遇。

  四、取消恶性肿瘤非放(化)疗治疗待遇期的时间限制,由诊治医生根据病情确定是否予以门诊治疗。恶性肿瘤非放(化)医院进行门诊治疗时,需由诊治医生提出门诊治疗意见,经科主任审核后报参保人员所属单位社会保险管理部门备案。

  五、油田社会保险管理部门定期或不定期对恶性肿瘤非放(化)疗门诊治疗情况进行检查,如发现有违规现象,将追究有关人员责任,按医疗保险相关规定严肃处理。

  六、本通知从年1月1日执行。

 

  辽河石油勘探局社会保险管理中心

年2月10日

附件:

辽河油田基本医疗保险门诊特定病种补助限额序号特定病种名称季度补助限额年度补助限额备 注1恶性肿瘤非放(化)疗脑血管疾病(脑出血、脑血栓、脑梗塞)糖尿病(合并大血管或微血管病变)高血压病Ⅲ期(合并心、脑、肾、眼病变)冠心病(陈旧性心梗及血管旁路移植术)肾脏疾病血管支架术个月后季度限额为元,年度限额为元。8慢性乙型或丙型肝炎肝硬化(失代偿期)肺结核病精神病肺源性心脏病13风湿性心脏病14先天性心脏病15扩张型心肌病16肝豆状核变性213085系统性红斑狼疮重症肌无力多发性硬化症0再生障碍性贫血1血友病2帕金森氏症3真性红细胞增多症4骨髓增生异常综合征5白塞氏病6肺间质性纤维化7类风湿性关节炎8克隆病9垂体瘤多囊肾合并多囊肝多发性大动脉炎原发性血小板减少骨髓纤维化硬皮病(系统性硬化症)干燥综合症天疱疮毛发糠疹溃疡性结肠炎股骨头坏死0银屑病

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长按







































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